达利珠单抗预防致敏受者肾移植后排斥反应的临床研究

目的　探讨用达利珠单抗诱导治疗预防致敏受者肾移植后急性排斥反应的有效性与安全性。方法　将 36例群体反应性抗体为 30 %～ 5 0 %的致敏受者随机分为舒莱组和对照组 ,各 18例 ,舒莱组患者于移植术前 2h和术后第 4d接受达利珠单抗 (2 0mg/次 )诱导治疗 ,两个组术后均以环孢素A、霉酚酸酯和皮质激素预防排斥反应。结果　舒莱组术后 3个月内的急性排斥反应发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;术后 2～ 4周内对照组平均每日皮质激素用量明显高于舒莱组 ;两个组人 /肾 1年存活率的差异无显著性 ;舒莱组术后肾功能的恢复较对照组快 ,但差异无显著性 ;舒莱组术后1周内CD2 5 淋巴细胞数明显降低 (P <0 .0 1) ;未观察到达利珠单抗的相关不良反应。结论　在合理筛选供受者的基础上 ,致敏受者肾移植前接受达利珠单抗诱导治疗可降低术后急性排斥反应的发生率 ,且较为安全。     

Good regulation of acupuncture in simple obesity patients with stomach-intestine excessive heat type

In order to investigate the regulatory effect of acupuncture on obesity patients with the Stomach-Intestine Excessive Heat Type, the pre-acupunctureal and post-acupunctural obesity index and biochemical indices of 718 simple obesity patients with Stomach-Intestine Excessive Heat Type were observed. It was showed that the marked weight loss effect was achieved in the cases by acupuncture, and the biochemical indices improved. It suggests that acupuncture had a optimal regulatory effect on the function of nerve, endocrine, digestion and energy metabolism.     

Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌的外科治疗

目的探讨BismuthⅣ型肝门部胆管癌的外科治疗方法。方法对近5年来经手术和病理确诊的22例BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者中,男13例,女9例,男女之比1.4∶1。常规手术方法治疗16例(常规手术治疗组),包括手术切除5例(31.3%),其中根治性切除2例,姑息切除3例;内或外引流术11例。经典式原位肝移植术6例(肝移植组)。常规手术方法治疗组1,2年累积生存率分别为32.1%,0;肝移植组除1例术后11个月死于慢性排异反应外,余均健康存活,现已分别存活28,19,17,12个月和9个月,未见肿瘤复发和转移,术后1,2年累积生存率分别为80.0%(4/5),50.0%(1/2)。两组生存率比较差异有显著性(P=0.041)。结论BismuthⅣ型肝门部胆管癌应行积极的外科治疗,其中根治性切除术是提高患者存活率的关健;常规手术无法根治切除者是原位肝移植的适应证,术后疗效满意。     

HSV-TK/GCV自杀基因系统治疗宫颈癌的研究

目的探讨HSV-TK/GCV自杀基因系统对人宫颈癌细胞系Hela体外及体内杀伤作用及其产生的旁观者效应.方法采用脂质体转染法将GINaTK载体转入包装细胞PA317.取病毒上清液感染人宫颈癌细胞Hela,得到带有HSV-TK基因的Hela/TK细胞,并将其分别用于体外和体内实验.结果载体HSV-TK导入了PA317细胞.体外实验结果显示,当Hela/TK细胞数占混合细胞10%时,低浓度(10μg/ml)的GCV就可将50%左右的肿瘤细胞杀死.体内实验结果显示GCV可明显抑制Hela/TK细胞在BALB/C小鼠体内的肿瘤形成.经GCV治疗后,肿瘤体积分别较对照组肿瘤体积缩小约11.1%、30.6%和47.2%(均P＜0.001);RT-PCR检测HSV-TK基因在肿瘤组织中有表达;实验组肿瘤组织与对照组相比存在明显的病理学改变.结论逆转录病毒可介导HSV-TK基因转入人宫颈癌细胞Hela并获稳定表达,HSV-TK/GCV自杀基因系统在体内外对宫颈癌细胞均有杀伤作用,且存在明显的旁观者效应.     

线粒体DNA与人宫颈细胞癌变的关系

目的探讨线粒体DNA与人宫颈细胞癌变的关系.方法采用PCR方法制备地高辛标记的3条人mtDNA探针,对一株人宫颈癌Hela细胞系、1例原代培养人皮肤成纤维细胞和24例子宫颈癌患者的活检癌组织及癌旁宫颈组织的染色体或间期细胞核进行了荧光原位杂交分析.结果 3条mtDNA探针在原代培养人皮肤成纤维细胞染色体或间期核中均未出现阳性杂交信号;而在人宫颈癌Hela细胞和24例肿瘤组织标本的部分染色体或间期细胞核中均出现了阳性杂交信号.而在癌旁组织的部分染色体或间期细胞核中虽也出现了阳性杂交信号.但与肿瘤组织标本相比有显著性差异.结论表明癌细胞核基因组中存在mtDNA的同源序列,这些同源片段的出现可能与细胞癌变有关.     

脑炎患者的脑电地形图、脑电图与CT的对比分析

本文对45例脑炎患者的BEAM、EEG与CT进行对比分析,结果表明,BEAM的阳性率91.2％高于EEG81.2％与CT24.4％。提示在脑功能性或器质性损害的早期,脑结构未明显受损,CT可无异常发现,而BEAM通过定量定位反映脑机能变化,因而在颅内疾病诊断中有重要价值。     

213例健康人血清α1-酸性糖蛋白浓度及其与年龄的相关关系分析

目的　研究健康男性成人血清α1 酸性糖蛋白 (α1 AGP)的浓度范围及其与年龄的关系。方法　采用免疫比浊法 ,测定经临床实验室检查证实的 2 13例男性健康成人血清α1 AGP浓度 ,并观察其与年龄的相互关系。结果　青年组 (18～ 2 3岁 ,n =172 )和非青年组 (2 4～ 5 9岁 ,n=41)男性血清α1 AGP浓度分别为 (5 6 3.9± 2 9.5 )mg/L(范围 44 4.5～ 6 18.0mg/L)和 (5 6 4.5± 32 .7)mg/L(范围 46 0 .9～ 6 47.5mg/L) ,两组健康人的血清α1 AGP含量无显著差异 (P >0 .0 5 )。α1 AGP浓度的 95 %参考值范围为 :下限 5 0 5 .0mg/L ,上限 6 2 3.0mg/L。回归分析表明 ,2 13例健康男性的血清α1 AGP浓度与年龄无相关性 (r=0 .0 35 3,P>0 .0 5 )。结论　健康男性成人血清α1 AGP浓度水平较低 ;95 %以上的个体 ,浓度为 5 0 5 .0～ 6 2 3.0mg/L。健康男性成人的年龄不影响其血清α1 AGP浓度。     

氧化苦参碱治疗肝纤维化的临床研究

目的　探讨氧化苦参碱治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果及其机制。方法　 5 8例慢性乙型肝炎伴肝纤维化病人随机分为治疗组 (2 8例 )和对照组 (30例 )。治疗组给予氧化苦参碱每日 6 0 0mg静脉注射 ,对照组给予维生素类一般保肝药 ,疗程 3个月。结果　治疗组治疗第 1个月末血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)复常率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,但第 2个月末、治疗结束时两组复常率间差异无显著意义。治疗组治疗结束时血清转化生长因子 β1、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (ⅣC)和层粘蛋白 (LN)水平较治疗前显著下降 (分别为P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,对照组治疗前后血清TGFβ1、HA、PCⅢ、ⅣC和LN水平差异无显著意义 (均为P >0 0 5 )。结论　氧化苦参碱有减轻乙型肝炎肝纤维化的作用。     

叶天士《未刻本叶氏医案》养阴十法

《未刻本叶氏医案》养阴法别具特色，其中有润燥养阴法、行气益阴法、酸甘济阴法、益气存阴法、润肺养阴法、清胃培阴法、醒中清养法、柔肝敛阴法、滋阴养真法、固摄济阴法十法，叶天士养阴法立法全面，组方遣药别具特色，尤以原法原味，生鲜清灵见长，浑朴简约而生辉，其清新的思维在当今临床上依然有着强大的生命力和指导意义。     

小白菊内酯抑制紫杉醇诱导的肿瘤细胞凋亡

目的　探讨NF κB在紫杉醇诱导肿瘤细胞凋亡中的作用及小白菊内酯对紫杉醇诱导凋亡的影响。方法　以人乳癌BCap37细胞和人表皮KB细胞为研究对象 ,用 5,1 0和 2 0 μmol·L-1 小白菊内酯预处理细胞 ,以DNA凋亡梯状条带、DNA含量、MTT、细胞甩片及电泳迁移率变动分析 (EMSA)法检测它对紫杉醇诱导细胞凋亡的影响并探索其作用靶点。结果　通过检测DNA凋亡梯状条带、DNA含量和细胞生存率 ,2 0μmol·L-1 小白菊内酯能显著抑制紫杉醇所诱导的BCap37和KB细胞凋亡 ,但不影响紫杉醇诱导肿瘤细胞G2 /M期阻滞。EMSA实验表明小白菊内酯能抑制紫杉醇诱导激活NF κB。结论　小白菊内酯通过抑制NF κB的激活来抑制紫杉醇所诱导的肿瘤细胞凋亡 ,而紫杉醇诱导肿瘤细胞凋亡的过程可能与G2 /M期阻滞无关